文 | 张冉燃

  12月7日，我国首个《商业健康保险创新药品目录》正式亮相。目录纳入的19种创新药，几乎都是近年获批的创新程度高、临床价值大、患者获益显著的药品。目录的推出，既是对创新药“用不起”的现实关切，也是统筹民生保障与产业激励，进一步优化医药创新生态的重要举措。

  长期以来，我国创新药支付主要依赖基本医保，但医保基金“保基本”的定位与创新药的高价值、高成本之间存在矛盾，难以完全覆盖高价值创新药。与此同时，商业健康保险也未能充分发挥其对创新药的补充支付作用。

  首个商保创新药目录的核心价值，正在于通过制度设计，系统性回应创新药的可及性与产业持续创新难题：一方面，它引导商保与基本医保协同支付，推动创新药通过商保渠道触达患者，缓解患者“用不起”的费用压力；另一方面，它为高投入、长周期、高风险特征的创新药研发提供了清晰的支付预期。这种确定性的制度保障，无疑是激励药企勇闯新药研发“无人区”的基础性支撑。

  目录的生命力在于动态优化和可持续运行。未来还需建立科学的动态调整机制，基于临床证据更新、药物经济学评价等定期优化目录品种。在支付机制方面，可探索推动商保与药企基于价值开展价格谈判，形成科学、透明、可持续的支付标准。

  同时应当看到，目录的成效离不开政策的协同发力。比如，进一步加强与药品审评审批、知识产权保护、医疗机构用药管理等政策衔接，形成“加速上市—规范使用—合理支付”的完整政策链条，让创新药既能加速惠及患者，又能实现产业可持续发展，成为患者的福音、产业的活力。□