江苏省人民医院党委书记唐金海

➤医院必须狠抓基础管理。安全是基础，质量是核心，服务是加分项。没有安全和质量，只有服务，老百姓也难认可

➤公立医院高质量发展要推进国际化、信息化、人才优势化。国际化开拓视野，信息化提高效率，人才优势化则为未来积蓄新动能

　　文 |《瞭望》新闻周刊记者 凌军辉 邱冰清

　　

　　率先在内地建立活体肝移植技术规范化体系，活体肝移植技术创多项世界纪录；胸腔镜解剖性肺段切除手术位居国内领先地位；在国内较早开展5G超远程机器人辅助腹腔镜手术……党的十八大以来，有86年建院史的江苏省人民医院，围绕医疗、教学、科研、公益四项中心任务踔厉奋发，探索院府合作等新模式建设医联体，辐射周边区域，服务更多患者。

　　近日，国家三级公立医院绩效“国考”揭榜，江苏省人民医院位居全国第9，再创新高。作为江苏最大的公立医院，江苏省人民医院如何履行好“公”责，在大医院看病难的问题上破题？如何提升临床救治水平保障医疗质量，走出公立医院高质量发展之路？《瞭望》新闻周刊记者就此专访医院党委书记唐金海。

　　公立医院姓“公”

　　《瞭望》：江苏省人民医院如何通过党建引领公立医院发展？如何理解公立医院的“公”字？

　　唐金海：医院是老百姓必需的重要公益事业。江苏省人民医院坚持以党建带院建，将党建工作贯穿于医院各项工作中，将思想统一到“以病人为中心”的服务理念上，不断完善服务行为规范，持续提高医疗服务质量。

　　公立医院姓“公”，应在为患者服务上做好表率，为百姓生命健康保驾护航。医院本部设置了卒中、胸痛、创伤三大中心，骨干成员均由经验丰富、诊疗技术精湛的专家队伍构成。调度中心设在急诊预诊台，专线专用、专人管理、24小时在线，实现院前、院内急救信息无缝对接。以卒中中心为例，只要病人被送来登记，不管是否缴费，立即进行抢救。从患者到医院至用药平均30分钟，最快7分钟，为抢救患者生命赢得宝贵时间，更好为老百姓服务。

　　医院还创新设立“院内插管专线”6000号，作为院内急救系统重要一环，24小时“在线”。在病房、走道等院内任何地方，一旦发现呼吸骤停等患者，立即拨打院内6000号，麻醉医生5分钟内抵达，为病人开展气管插管，随后交给相应科室、病区。这是我们为老百姓构筑的安全底线。它确保抢救及时有效、提高了患者生存率。

　　公立医院姓“公”，应主动承担起守护公众健康主力军的作用，关键时刻挺身而出。新冠肺炎疫情暴发以来，在保障医院日常医疗工作有序运转同时，医院除坚守江苏本地抗疫，还先后派出50余批4000多人次奔赴湖北、辽宁、新疆、北京、上海以及委内瑞拉助力抗疫。我们曾用两小时将武汉市第一医院重症监护病区61张床位迅速收满，实现“落地即接管”；7名队员加入“国家队”留守武汉，攻克当时最后的重症堡垒；医疗队在上海支援56天累计收治患者4000余人，核酸采样队在40天里往返沪宁14次累计采样94万余管样本……医护人员可以说是赴急救难，无论生死。

　　公立医院姓“公”，也要注意调动医务人员积极性。医院以绩效考核为导向，以全成本核算为参考，向艰苦岗位人员、患者满意和为医院作出重大贡献人员倾斜。通过分步分类实施，完善绩效分配制度，激发职工创新活力，规范内部治理结构。

　　“保障医疗质量安全水平是医院的头等大事”

　　《瞭望》：作为江苏省医院的排头兵，江苏省人民医院如何看待自己的临床专科水平？如何保障并稳步提高医疗质量？

　　唐金海：作为江苏省属三级甲等综合性医院，江苏省人民医院以解决疑难危重急症为重点，以专科建设为抓手，全面提升疾病诊疗水平，为江苏医疗兜底，并辐射周边。

　　医院必须狠抓基础管理。安全是基础，质量是核心，服务是加分项。没有安全和质量，只有服务，老百姓也难认可。为保障医疗安全，医院构筑了医疗质量安全体系。

　　一方面，加强依法依规执业。严格准入管理，建立并落实医疗技术管理档案、新技术评审等医疗技术临床应用管理举措。

　　另一方面加强质控。制定重点病种临床路径，建立临床用血预警、死亡病例等不良事件闭环监管及多部门快速响应机制。同时加强诊疗标准化，规范实质性器官穿刺、VTE（静脉血栓栓塞症）防治、手术部位标记等操作流程。

　　院领导班子坚持参加每天上午八点的全院例行大交班。病人叫什么名字、病情如何、采用什么治疗方案，必须烂熟于心，这是业务，也是考评，各科主任以身作则，再大的专家也要参加。当前，医院的业务科室要求100%交班，后勤、院办、医务处等职能部门也实行交班制度。保障医疗质量安全水平是医院的头等大事。即便已经做了很多工作，我们在对待医疗安全上也始终如履薄冰，如临深渊。

　　保障安全同时，医院持续提升医疗质量，通过加强诊疗技术攻关，着力提升疑难重症救治能力。近年来，医院勇攀技术高峰，完成江苏首例“人工心脏”手术，为终末期心衰患者带来新希望；实施国内首台5G+MR乳腺手术，提升手术精确性和安全性；发布全球首部《胸腔镜解剖性肺亚段切除手术图谱》，精准肺亚段手术再进一程；心电生理领域研究被收录全球指南……

　　2021年，在抗疫背景下，全院手术14.83万台次，同比增长21.34%；四级手术率48.41%，同比增长1.78个百分点。指标背后，是工作量和工作质量的大幅提升，也反映出老百姓对医院的信任、认可。

江苏省人民医院医生为患者进行手术（2020年8月18日摄） 江苏省人民医院供图

　　建好医联体服务更多患者

　　《瞭望》：江苏省人民医院如何用好用足资源，服务好更多患者？

　　唐金海：作为全省最大的公立医院，江苏省人民医院主要服务江苏老百姓以及周边群众。比如安徽、山东南部、河南部分地区、江西部分地区、浙江北部等。2021年，医院门急诊总量达554.57万人次。

　　江苏省人民医院所在的南京市广州路300号只有180余亩可用面积，且处在山坡上，空间有限。

　　另一方面，病人需求很大。以近日门诊量为例，每天近2万人次。这就需要在螺蛳壳里做道场，医院在相对狭小的空间内实际开放床位4500张。

　　在此基础上，如何进一步发展？我们的做法是：走出去，拓展“分院”内涵，在融合发展中构建一院多区格局。我们在位于江北的浦口区中心医院基础上打造了浦口院区。

　　浦口院区采用院府合作模式，在保持公益性、基本职能、国有资产属性、编制内人员身份等不变的前提下，浦口区政府以协议形式确保资金投入，依托区域公立医院平台，确保院区可持续发展。江苏省人民医院派出管理团队负责合作医院运营，委派部分业务骨干担任主要科室负责人，确保管理机制、人才培养、诊疗服务等体系与院本部接轨。同时，通过浦口院区为平台进行县域医共体建设，在浦口区形成了“1+1+5”（江苏省人民医院、浦口院区和5家社区卫生服务中心）的医联体、医共体新模式，真正让浦口地区的老百姓“看病不过江”。

　　这样一来，老百姓在家门口就能享受优质医疗资源。2021年，浦口院区全年门急诊总量73.52万人次。目前，浦口院区25万平方米主体工程即将完成，建成后可提供的床位将达到2500余张。

　　此外，妇幼院区服务妇幼健康，实际开放床位1000张，2021年全年门诊急诊总量120.69万人次。

　　综合看，院本部、妇幼院区、浦口院区总计可达8000张床位，医院硬件在一定程度上缓解了老百姓就医“急难愁盼”问题。

　　我们将通过院府合作、战略合作、技术支持合作、网络医院、基层社区合作等新模式建设医联体，以优质医疗资源下沉推动基层卫生水平提升。目前医联体单位100余家，57家医院建立远程诊疗网络，建成21个专科联盟，实现优质医疗资源有效下沉和区域内医疗资源有效共享。

　　加速“三化”助力医院可持续发展

　　《瞭望》：学科建设、人才队伍是医院高质量发展的重要支撑。医院如何以学科发展、人才培育带动医疗水平提升？

　　唐金海：公立医院高质量发展往哪里走？我认为主要是推进国际化、信息化、人才优势化。国际化开拓视野，信息化提高效率，人才优势化则为未来积蓄新动能。

　　医疗技术不能闭门造车，需要相互借鉴。现代医学发展迅速，需要“走出去”开阔视野。江苏省人民医院与国际顶级医院、专家，开展全面、有效、深度对接，加强学习互鉴。医院推进与哈佛大学附属布莱根妇女医院战略合作，推出“住院医师国际规培项目”精品课程，博士研究生海外培训取得积极成效。承担与桑给巴尔、埃及的3家对口医院合作任务，提升医院国际影响力。

　　一流医院需要一流人才。近几年我们坚持高端引领、开放包容，不断强化人才选拔、培养和保障，为医院可持续发展提供“源头活水”。2020年2月，医院修订相关文件，一方面注重从国内外全职引进领军人才、拔尖人才，并委以重任；另一方面对于“985”“211”国内高校毕业的优秀人才开通特殊通道。医院在临床、日常工作中，重视年轻人，大胆使用年轻人，目前通过几轮筛选、调配，40岁左右的科主任占20%。

　　在聚集众多英才基础上，医院努力推进研究型医院建设。研究型医院旨在培育新的医学知识、医疗技术，坚持临床与科研融合，在自主创新中不断催生高层次人才和高水平成果，推动临床技术水平持续提高。我们在坚持服务更多患者基础上，努力把更多精力投入急危重症、疑难病症的诊断治疗和临床研究等，力求在未来做到“治一般医院治不了的病、做一般医院做不了的手术”。□